Критерии для определения степени тяжести вреда здоровью

Время на прочтение статьи = 16 минут

Редакция издания «АвтоФемида» решила затронуть столь важную тему, как степень тяжести вреда здоровью. Нередко при ДТП люди получают различные увечья, после которых им не так-то просто восстановить свое здоровье. Определение степени тяжести вреда здоровью регламентируется официальным документом, которым и руководствуются медицинские работники при вынесении вердикта. Степень тяжести вреда здоровью имеет огромное значение на судебных заседаниях, исходя из ее силы нарушитель дорожного движения может иметь различную степень ответственности. Сегодня мы поговорим о критериях установления степени вреда здоровью.

Медицинские критерии определения степени тяжести причиненного вреда

Медицинские критерии, которые актуальны в 2019 году, разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда.

Медицинские критерии определения степени тяжести причиненного вреда
Медицинские критерии разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда причиненного здоровью человека

Данные критерии используются для того, чтобы оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании живого человека, обследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертов по материалам дела и медицинским документам.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждения государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом. При его отсутствии это делает врач иной специальности. Экспертиза осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ и в соответствии с правилами и Медицинскими критериями.

Вред, причиненный здоровью человека — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей живого лица в результате воздействия физических, химических, биологических и патологических факторов внешней среды. Медицинские критерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и повреждений организма, которые угрожают его жизни.

Нозологическая единица представляет собой четко определенную болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основании характерных клинических проявлений. При проведении экспертизы, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, что входит в перечень повреждений, приведенных в медицинских критериях. Таким образом, он сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.

Определение степени тяжести вреда

Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков. При наличии нескольких квалифицирующих признаков тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому признаку, который соответствует большей степени тяжести вреда.

Объектом судебно-медицинской экспертизы является живое лицо, либо труп (его части), а также материалы дела и медицинские документы, предоставленные в распоряжение эксперта в установленном порядке. Медицинские документы должны быть подлинными и содержать исчерпывающие данные о характере повреждений и их клиническом течении, а также иные сведения, необходимые для проведения судебно-медицинской экспертизы.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется врачом — судебно-медицинским экспертом медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по судебно-медицинской экспертизе.

При необходимости эксперт составляет ходатайство о предоставлении ему дополнительных материалов, по получении которых проведение судебно-медицинской экспертизы возобновляется.В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица к проведению судебно-медицинской экспертизы привлекаются врачи-специалисты организаций, в которых имеются условия, необходимые для проведения таких обследований.

Определение степени тяжести вреда
Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного из квалифицирующих признаков

При проведении судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно. При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего за собой психическое расстройство и (или) заболевание наркоманией либо токсикоманией, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача-психиатра и (или) врача-нарколога либо врача-токсиколога.

При определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, повлекшего прерывание беременности, судебно-медицинская экспертиза проводится комиссией экспертов с участием врача акушера-гинеколога. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом. Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости указанного повреждения.

Причинение вреда здоровью при ДТП

В зависимости от того, с какой стороны пришел удар (лобовой, сзади, сбоку), классифицируют различные виды травм при ДТП. Например, если удар пришелся о руль или спинку переднего сидения или об элементы кузова транспортного средства, то будет получена травма грудной клетки и внутренних органов.

Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП возлагается на врача — судебно-медицинского эксперта медицинского учреждения либо индивидуальным предпринимателем, обладающим специальными знаниями и имеющим лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы по судебно-медицинской экспертизе.

В Постановлении Правительства РФ от 17.08.2007 г №522 утверждены Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, их три вида: тяжкий, средний и легкий. Тяжелый вред здоровью при ДТП это когда по своему характеру он непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния.

Так же, к тяжелому вреду здоровья приравнивается: потеря зрения, речи, слуха, органа; психическое расстройство; неизгладимое обезображивание лица и прочее. Наказание за ДТП, где есть пострадавшие с травмами средней тяжести устанавливается в соответствии с п.2 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях.

Причинение вреда здоровью при ДТП
Определение степени тяжести вреда здоровью при ДТП возлагается на врача судебно медицинского эксперта медицинского учреждения

За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 10000 до 25000 тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1.5 до 2 лет.

Наказание за легкий вред здоровью при ДТП установлено в соответствии с п.1 ст.12.24 Кодекса об административных правонарушениях. За аварию с такими последствиями виновника ждет наложение административного штрафа в размере от 2500 до 5000 рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от 1 до 1.5 лет .

Всегда можно избежать томных и длительных разбирательств и заключить с потерпевших соглашение о возмещении вреда, то есть, решить вопрос мирно. В таком случае стороны решают вопрос о размере компенсации и о сроках ее выплаты. Когда пострадавший получил деньги, он дает виновному расписку в том, что вред возмещен в полном размере и претензий к водителю он не имеет.

Опасный вред здоровью, создающий угрозу для жизни:

  • внутричерепная травма;
  • закрытое повреждение органов;
  • множественные, двухсторонние переломы;
  • повреждение крупных кровеносных сосудов;
  • термические/химические/электрические ожоги 3-4 степени и т.п.

Критерии определения тяжести здоровья при ДТП

Медицинскими критериями пользуются судебно-медицинские эксперты для определения степени тяжести вреда причиненного здоровью потерпевшего участника ДТП.

Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения. В частности: переломы разных отделов хребта; разнообразные повреждения спинного мозга; внутричерепные травмы и переломы черепа; переломы костей: травмы щитовидки, солнечного сплетения, крупных сосудов и др.

Медицинские критерии, которые позволяют судебно-медицинским экспертам квалифицировать причинение потерпевшему при автомобильной аварии тяжкого вреда здоровью, подробно изложены в подпунктах 6 пункта «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.08.2008 г. № 194н.

Утрата органа человеческого организма. Также, невозможность выполнения поврежденным органом его функций. Полная стойкая слепота на оба глаза или ухудшение остроты зрения потерпевшего водителя до отметки 0,04 и ниже. Полная стойкая глухота на оба уха или возможность слышать разговорную речь только на очень близком расстоянии.

Прерывание беременности не зависимо от срока, вызванное: развитием выкидыша, внутриутробной гибелью ребенка, преждевременными родами или необходимостью медицинского вмешательства. Различные психические расстройства, вследствие душевных переживаний по поводу автоаварии. Появление наркотической или токсической зависимости после ДТП.

вред
Медицинскими критериями пользуются судебно-медицинские эксперты для определения степени тяжести вреда причиненного здоровью потерпевшего участника ДТП

Особого внимания заслуживает квалифицирующий признак, нанесенного тяжкого вреда здоровью потерпевшего при ДТП – неизгладимое обезображивание лица. С медицинской точки зрения – это повреждения лица человека, которые не исчезнут без медицинского вмешательства. Судмедэксперты только констатируют факт получения такого повреждения.

Если участник дорожно-транспортного происшествия в результате столкновения машин получил многочисленные повреждения и травмы, которые отягощают угрозу его здоровью и жизни, то судмедэксперт должен определять причинение тяжести вреда здоровью только по совокупности всех повреждений.

Эксперт не принимает во внимание, предотвращение летального исхода, в результате оказания квалифицированной медицинской помощи, при установлении степени тяжести причиненной здоровью. Он объективно рассматривает Медицинские критерии, полученных при ДТП повреждений и травм, потерпевшим участником столкновения.

Правила определения степени тяжести вреда здоровью

Степень тяжести вреда здоровью всегда определяют применительно к живому человеку.

Тяжкий вред определение тяжести вреда здоровью

Отнести последствия для жертвы по степени тяжести вреда здоровью к категории тяжких возможно, если есть хотя бы один из 4 ключевых признаков:

  • непосредственно сам вред угрожает жизни;
  • его последствия представляют какую-либо опасность для жизни жертвы;
  • последствия вреда являются хотя и неопасными, но достаточно тяжелыми;
  • в большой степени утрачена способность трудиться — общая или профессиональная.

Можно говорить по степени тяжести вреда здоровью о тяжком вреде, если он серьезно повлиял на трудоспособность лица: в результате пострадавший полностью утратил профессиональную трудоспособность или минимум на 30% общую способность трудиться.

Средний вред здоровью критерии его установления

Критерии среднего вреда здоровью:

  • расстройство здоровья на длительный период, превышающий 21 день, которое выражается во временном нарушении функционирования органов и систем;
  • стойкая утрата общей способности трудиться менее чем на 1/3, в пределах 10–30% (устанавливается по специальной таблице).
Определение степени тяжести вреда
Определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами помогающими соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы которыми оперируют врачи

Последствия средних по своей тяжести повреждений отличают такие критерии тяжести вреда здоровью (при этом прямой опасности, угрожающей жизни потерпевшего нет и ему не грозят тяжелые состояния, свидетельствующие о тяжких повреждениях). Примером средней степени тяжести вреда здоровью может служить снижение остроты зрения одного глаза с 1,0 до 0,2.

Легкая степень тяжести вреда здоровью

При определении тяжести вреда здоровью мелкие повреждения, такие как ссадины, поверхностные ранения, кровоподтеки, если они не стали причиной потери трудоспособности и не повлекли кратковременные проблемы со здоровьем, не рассматриваются как вред здоровью (п. 9 Медкритериев).

Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами, помогающими соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.

Легкая степень тяжести вреда здоровью жертвы имеет 2 разновидности:

  • непродолжительное по времени расстройство состояния здоровья (не больше 21 суток);
  • незначительная (менее 10%) стойкая потеря способности трудиться.

Лёгкий вред здоровью

Полное наименование статьи 115 УК РФ — умышленное причинение легкого вреда здоровью, как видно из самого названия данной статьи, лёгкий вред здоровью можно причинить только с прямым умыслом, не умышленное, иначе говоря неосторожное причинение лёгкого вреда здоровью уголовно не наказуемо.

Под кратковременным расстройством здоровья понимается временная утрата трудоспособности продолжительностью не свыше 3-х недель, то есть до 21 дня. Это могут быть телесные повреждения, например, раны на которые необходимо накладывать швы, переломы 1-го и 2-го рёбер, переломы костей носа, легкая степень сотрясения головного мозга.

Причинение лёгкого вреда здоровью это деяние повлекшее кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Такие понятия как кратковременное расстройство здоровья и незначительная стойкая утрата общей трудоспособности имеют свои признаки.

Под незначительной стойкой утратой трудоспособности принято понимать стойкую утрату общей трудоспособности до 5%. Примерами подобных повреждений могут служить: неподвижность суставов пальцев рук, последствия переломов пястных костей, сопровождающиеся легким нарушением функции кисти или пальцев, легкое нарушение носового дыхания после перелома костей носа и тому подобное.

Степень тяжести вреда здоровью, в том числе и лёгкого вреда здоровью может быть установлена только экспертным путём, то есть в результате судебно-медицинской экспертизы, проводимой в рамках возбужденного уголовного дела, на основании постановления следственных органов.

В действующем уголовном законодательстве существуют специализированные составы лёгкого вреда здоровью:

Лёгкий вред здоровью
Причинение лёгкого вреда здоровью это деяние повлекшее кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности
  •  из хулиганских побуждений;
  • по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды или по мотивам ненависти и вражды в отношении какой-либо социальной группы;
  • с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия.

Как правило, такое деяние как лёгкий вред здоровью совершается в ходе сложной конфликтной ситуации и в зависимости от общей квалификации содеянного, либо поглощается, либо выделяется в особый состав преступления. Например, если в ходе открытого хищения имущества, квалифицированного как разбой, сломаны кости носа, то само деяние — разбой не предусматривает отдельной и дополнительной квалификации — лёгкий вред здоровью.

Иное дело такие составы преступлений как побои, угроза убийством, грабёж, хулиганство, здесь выделение лёгкого вреда здоровью, как отдельного квалифицированного деяния вполне возможно. Здоровью относится к категории преступлений небольшой тяжести, то в отношении лиц впервые привлекаемых к уголовной ответственности возможно прекращение уголовного дела без постановления приговора, а это значит и без наличия судимости — прекращение уголовного дела по хулиганству и лёгкому вреду здоровью.

Легкий вред здоровью и критерии его установления

Нанесение побоев, вызвавшее наличие на лице и теле человека ссадины, ушибы, кровоподтека может не вызвать таких последствий, как кратковременное расстройство здоровья потерпевшего или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. В этом случае деяние квалифицируется как побои по статье 116 УК РФ.

Если же указанные последствия наступили, то вменяться будет статья 115 УК РФ-  умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности. Наказывается штрафом в размере до сорока тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до трех месяцев, либо обязательными работами на срок до четырехсот восьмидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до четырех месяцев.

вред

То же деяние, совершенное из хулиганских побуждений; по мотивам политической, идеологической,  по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы; с применением оружия или предметов, используемых в качестве оружия наказывается обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека утверждены Приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2008 N 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

  • 8.1. временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья);
  • 8.2. незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов;
  • 9. поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Источники:

http://zakon-auto.ru/dtp/prichinenie-vreda-zdorovyu.php

https://rusjurist.ru/vozmewenie_vreda/vred_zdorovyu/pravila_opredeleniya_stepeni_tyazhesti_vreda_zdorovyu/

http://logos-pravo.ru/prichinenie-legkogo-vreda-zdorovyu

http://ugolovnyi-expert.com/pravila-opredeleniya-stepeni-tyazhesti-vreda-zdorovyu/

https://law-raa.ru/opredelenie-stepeni-tyazhesti-vreda.html

http://www.terentevsky.ru/ka/lvz.html

https://detepe.ru/strashno/vred-zdorovyu-pri-dtp.html

Ольга Дроздова
Редактор статьи
Ольга Дроздова
Эксперт в области автомобильного права. Окончила Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова.
Поделиться:
Оценить статью
0 Голосовать ПРОТИВГолосовать ЗА
Загрузка...
В закладки Добавить сайт в избранное
Версия для печати

Если вы не нашли решение своего вопроса

Напишите, пожалуйста, в контакты сайта. Мы постараемся добавить в статью недостающую информацию. Либо же напишите свое дополнение или мнение в комментарии.

Добавить комментарий:

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: